Pages Navigation Menu
Categories Navigation Menu

Вагинальное кровотечение

Аномальные нерегулярные неожиданные вагинальные кровотечения могут быть серьёзной причиной для беспокойства. Подобное состояние может развиться в любое время в течение жизни женщины, особенно в период полового созревания или в пременопаузу, периоды для которых характерно состояние «гормональной бури». Аномальные вагинальные кровотечения могут возникать во время репродуктивного периода, во время беременности (осложнения беременности или выкидыш), во время менопаузы. Вагинальное кровотечение может развиться во время менструации или между менструальными кровотечениями или через несколько лет после менопаузы.

Обильное и длительное вагинальное кровотечение во время менструации называется «меноррагией» и может сопровождаться болью в животе. Нерегулярные влагалищные кровотечения между менструациями называются «метроррагии». Частые кровотечения (с промежутком менее чем в 21 день) называются «полименорея». Некоторые женщины могут страдать от кровотечений как в менструации, так и между ними, это состояние называется «менометроррагия».

По данным медицинских исследований, вагинальные кровотечения происходят чаще всего во время «гормональных бурь» — в начале и в конце репродуктивного периода жизни. Около 20-22% случаев происходит в период полового созревания у девочек — подростков и более 50% вагинальных кровотечений встречается у женщин после 45 лет. Было отмечено, что в 90% случаев вагинальные кровотечения коррелируют с ановуляторными циклами (циклами без нормальной овуляции ).

Вагинальное кровотечение может происходить часто или редко (нерегулярно), оно может длиться несколько дней или недель, оно может быть умеренным или очень обильным. Всё зависит от причин, гормонального статуса и состояния здоровья женщины.

Вагинальное кровотечение — причины

Вагинальное кровотечение

  • Гормональные дисфункции ( в основном гиперэстрогения — не сбалансирован повышенный уровень эстрогена);
  • Миома матки или полипы;
  • Осложнения беременности, выкидыш или внематочная беременность;
  • Гормональные дисфункции, заболевания крови;
  • Пременопауза или менопауза;
  • Дисфункция щитовидной железы;
  • Инфекции или воспаления в области половых органов ;
  • Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты;
  • Гемофилия или другие нарушения свёртывания крови;
  • Травмы во время половых контактов или медицинских процедур или несчастных случаев;
  • Рак репродуктивных органов — матки, яичников или влагалища.

Вагинальное кровотечение — диагностика

С помощью диагностических исследований можно определить все возможные причины вагинальных нерегулярных кровотечений. Обычно врач выбирает диагностические тесты , основанные на результатах опроса и обследования органов малого таза.

Дисфункциональные маточные кровотечения является ненормальным состоянием и коррелируют с гормональными изменениями ( в основном, с несбалансированным уровнем эстрогенов). Наиболее информативными диагностическими мероприятиями являются: гинекологический осмотр, УЗИ, гормональные анализы и биопсия эндометрия. Современное ультразвуковое исследование может обнаружить аномалии внутри матки — ненормальный рост эндометрия, утолщенную слизистую оболочку матки (гиперплазию эндометрия), полипы или миомы. Гормональные анализы демонстрируют уровни всех гормонов, которые участвуют в функционировании репродуктивной системы. Биопсия эндометрия или шейки матки может выявить раковые клетки . Если биопсия выявляет аномальные клетки, лечение может быть сложным, в том числе подразумевать назначение высоких доз прогестинов, а иногда и гистерэктомию (удаление матки).

Увеличение риска развития рака эндометрия может быть в следующих случаях:

  • После 35-40 лет, особенно во время менопаузы,
  • Во время ожирения,
  • У женщин с СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  • У женщин с диабетом,
  • У женщин с повышенным артериальным давлением,
  • В случаях аномалии эндометрия (гиперплазия, множественные полипы).

Вагинальное кровотечение — лечение

Стратегия лечения вагинальных кровотечений зависит от нескольких факторов, включая возраст, интенсивность кровотечения, гормональный статус, результаты УЗИ и данные гистологического исследования.

Кровотечением можно управлять с помощью лекарств, которые могут быть гормональными или нет (прогестины, контрацептивы, нестероидные противовоспалительные препараты, транексамовая кислота).
Иногда обычное выскабливание полости матки может быть достаточно эффективным. В некоторых случаях необходимо проведение миомэктомии, полипэктомии или даже гистерэктомии.


Соответствующие ссылки из информации о женщинах / Google